Дальше будет только хуже
Ладно бы всё оставалось как есть, но нас настигает еще более тревожное ощущение: дальше будет хуже. Мы стареем, дряхлеем, узнаём о существовании новых врачей, вертебролог пишет в карте страшное старческое слово «остеохондроз», откуда-то берутся коллеги 2000 года рождения. А если новый начальник появился на свет в 97-м, это же вообще с ума сойти!
Плохая новость: хоть ваши когнитивные способности еще продолжат расцветать, в ближайшие годы самоощущение, действительно, будет становиться всё отвратнее. Лонгитюдные исследования показали, что график удовлетворенности жизнью представляет собой U-образную кривую. До 18 мы самые счастливые люди на планете, потом уровень радости постепенно снижается и достигает минимальной отметки примерно к 40–45 годам, а затем снова начинает расти.
Хорошая новость: будет не только хуже, но и значительно лучше — вполне возможно, на второй половине U-образной кривой вы таки перестанете сравнивать себя с удачливыми сверстниками, забьете на морщины и седину, примете собственное неидеальное тело таким, какое оно есть, и будете жить в свое удовольствие, отплясывая с другими старичками и старушками, как на тех картинках, что сейчас шлете друзьям с комментарием: «Нас ждет то же самое». Но для начала все-таки придется пройти через все кризисы.
Туннельное зрение, когда мы в любой ситуации видим только негативные стороны, — это тоже когнитивное искажение, но его достаточно просто скорректировать. И не забывайте о предыдущем пункте: мы очень плохо предсказываем будущее!
Моды на Драконов в Minecraft PE
При упоминании этого слова вы можете вспомнить, что угодно, начиная от дракона Края и заканчивая сериями книг/фильмов, где принимали участие эти существа.
Они могут быть как азиатской версии, так и европейской, однако это не отменяет их общих черт — они могут быть как злыми, так и добрыми, могут как сжечь вас заживо, так и защитить, когда, казалось бы, что помощи ждать неоткуда.
Dragon Mount Mod
Называется данный мод незамысловато — Dragon Mount Mod. Первое, что вы захотите сделать — это разумеется испытать мод, для этого вам понадобится либо из инвентаря творческого режима, либо с помощью аддона Toolbox добавить к себе в инвентарь яйца, коих в Майнкрафт ПЕ будет аж целых семь штук.
Также вы можете сами сделать яйца. Для этого необходимо взять пусто драконье яйцо (4 обсидиана + 4 золотых яблока + яйцо курицы), затем добавить что-либо из этого списка:
- Порох: Огненный;
- Ведро: Океанический;
- Перо: Облачный;
- Обсидиан: Эндер Дракон;
- Саженцы: Дракон джунглей;
- Замшелый булыжник: Амфисбена;
- Алмаз: Алмазный.
Стоит упомянуть, что для роста этим сказочным существам необходимо питаться именно тем веществом, свойствами которого вы хотите его наделить.
После того, как он вырастет, вы можете с лёгкостью начать предпринимать попытки к обучению полёту на этом своеобразном транспортном средстве.
Dragon Mount Addon
Это аддон Dragon Mount для Minecraft Pocket Edition позволит вам самостоятельно вырастить своего собственного дракона. Для того, чтобы начать этот довольно интересный процесс, вам нужно лишь приобрести у жителя, который будет в каждой деревне, слитки необходимого дракона.
Допустим, вы хотите огненного. Соответственно, вам нужно купить огненный слиток. После этого вы можете легко «встроить» его в яйцо дракона, которое можно добыть только убийством Ender Dragon или же взять в творческом режиме.
Своеобразная революция делится на 4 этапа:
Этап | Описание |
---|---|
Нулевой (Яйцо) | Время вылупления занимает в среднем 8 минут в Майнкрафт ПЕ. На 6-й минуте будет вы можете услышать треск скорлупы. |
Первый | На данной стадии дикие драконы имеют 10 единиц здоровья, а прирученные — 20. |
Второй | При достижении этого этапа дикие драконы уже способны нападать на вас и имеют 20 единиц здоровья. |
Третий | Заключительная стадия, на которой прирученные драконы приобретают 80 единиц здоровья, а дикие — 45. Помимо этого, вы сможете, наконец, полетать на первых или даже приказать им сесть. |
→ Факт: Если вы приручите дракона, то он будет защищать вас от всех враждебных мобов в Minecraft PE.
Как приручить Дракона
По названию вы, скорее всего, поняли, о чем идет речь. Да, именно об этом мультфильме (How To Train Your Dragon Add-on), который о драконах и викингах.
Аддон добавит в Майнкрафт ПЕ три самых популярных вида:
- Ночная Фурия
- Дневная Фурия
- Злобный Змеевик
Каждый из этих сказочных существ имеет несколько вариаций своих текстур, а также умеет использовать как атаки ближнего, так и дальнего боя. Правда, вести ближний бой они могут только при контакте с водой в Minecraft PE.
→ Факт: Дождь влияет на них точно также, как и попадание в воду.
Для того, чтобы приручить дракошу, вам понадобиться потратить очень много сырой рыбы (лосось и треска), так как ваш шанс на приручение в Майнкрафт ПЕ равен приблизительно 1%.
→ Факт: Когда вы идёте спать, то прирученный вами дракончик будет спать у вас на кровати.
Не стоит забывать включать режим экспериментальной игры.
Dragon Craft
Этот мод, в отличие от других, добавляет в Minecraft PE достаточно больших драконов. Делятся они на два типа: приручаемые и дикие.
Если у вас будут проблемы с установкой текстуры, то рекомендуется через архиватор открыть содержимое файла .mcpack и вручную закинуть папки.
Вопросы:
– Если я замечаю у родственницы какие-то отклонения в поведении, а она этого не признает и лечиться не хочет?
– В медицинском праве есть Федеральный закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании». Я считаю, что всем людям, которые занимаются уходом за дементными пациентами, в связи со сложной социальной и медико-юридической ситуацией, нужно этот закон прочитать и знать. Особенно про наблюдение психиатром: как можно приглашать психиатра, в каких случаях психиатр может недобровольно направить пациента в стационар, а когда отказать и т. п.
Но на практике, если мы видим деменцию, мы стараемся начать лечить её сразу, насколько это возможно. Так как получить разрешение суда на осмотр – это очень долго, а болезнь прогрессирует, родственники сходят с ума. Тут следует помнить, что психотропные препараты дементным пациентам оставлять на руках нельзя. Нужен жёсткий контроль. Они забывают их принимать либо забывают, что приняли, и принимают ещё. Или не принимают специально. Почему?
Можно составить приблизительный рейтинг болезненных идей у пожилых людей:
- Идеи ущерба, которые формируется на фоне нарушений памяти. То есть пожилой человек, уже охваченный паранойяльной тревогой, берет свои документы, деньги и прячет их, а потом не может вспомнить, куда их засунул. А кто украл? Либо родственники, либо соседи.
- Идеи отравления. Эту проблему можно решить, если начать лечение лекарствами в растворе. Потом, когда у человека эта идея пропадает, он соглашается принимать препараты для памяти добровольно
- Неадекватные сексуальные притязания. Я старался немного говорить об этом на Конференции. Очень сложная тема. Мы привыкли, что опекуны могут проявлять сексуальное насилие к беспомощным опекаемым. Но бывает и наоборот: лишённый критики и «тормозов» опекаемый совершает развратные действия по отношению к малолетним и т.п. Это бывает значительно чаще, чем многие предполагают.
– С чем может быть связан полный отказ от еды и воды на поздних стадиях деменции?
– В первую очередь, надо искать и лечить депрессию.
Рейтинг причин отказа от еды в пожилом возрасте:
- Депрессия (нет аппетита);
- Идеи отравления (изменения вкуса, подсыпали яд);
- Сопутствующие соматические заболевания с интоксикацией.
– Есть ли какие-то рекомендации ухаживающему человеку, если постоянно чувствуешь себя усталым?
- Если у вас есть замена, самый лучший способ, когда вы устали — оставить на время пост. Замену можно найти, если задаться такой целью.
- Если нельзя уехать и отдохнуть – лечим «синдром выгорания» лекарствами.
Надо иметь в виду, что уход за пожилым человеком, это тяжелая физическая и моральная работа, которая, нам, родственникам, не оплачивается. Почему ещё синдром выгорания так актуален? Если бы вам платили за уход деньги, вы бы так быстро не сгорали. Адекватно оплачиваемый уход — это профилактика синдрома выгорания.
Но ещё тяжелей перестроиться внутри, признать, что твой близкий болен, взять контроль над ситуацией в свои руки, и, несмотря на усталость и хлопоты, стараться радоваться этой жизни. Потому что другой не будет.
- Если вы мышь с болезнью Альцгеймера – вам повезло
Поскольку вы здесь…
У нас есть небольшая просьба. Эту историю удалось рассказать благодаря поддержке читателей. Даже самое небольшое ежемесячное пожертвование помогает работать редакции и создавать важные материалы для людей.
Сейчас ваша помощь нужна как никогда.
ПОМОЧЬ
Меньше технологий, больше дракона
Если у вас не очень хороший ПК и вы хотите, чтобы в вашем мире Minecraft были драконы, предыдущие моды определенно будут слишком сложны для вашей системы.
Но эта последняя запись, Less Tech More Dragons, помогает обойти плохие технологии пользователя и позволяет любому, независимо от характеристик ПК, добавить драконов в свой мир.
Еще одна замечательная часть этого пакета модов заключается в том, что это просто драконы. Никаких странных инструментов, машин или чего-то еще в этом роде — он придерживается средневекового ощущения, что в вашем мире есть только драконы, без всего того, что добавляют другие пакеты модов.
Просмотров: 729
Лучшие моды Minecraft на драконов 2022 года для тех, кому надоел Эндер Дракон
5) Меньше технологий, больше драконов
Это отличный выбор, если игроки хотят взаимодействовать с драконами. Less Tech More Dragons вдохновлен другим модпаком под названием Ice and Fire и представляет собой урезанную версию того же самого с более простой механикой. Вот почему моддеры выбрали название Less Tech More Dragons.
В модпаке есть и другие вещи, такие как вампиры, магия, средневековое оружие, большие подземелья, пользовательские города и многое другое. Он работает на версии игры 1.16 и может быть легко загружен с веб-сайта CurseForge. К сожалению, создатель этого модпака больше не активен; следовательно, он не будет получать никаких дальнейших обновлений.
4) Ice and Fire
Ice and Fire — еще один популярный модпак, предлагающий два типа драконов. Запустив сам знаменитый мод Ice and Fire, этот конкретный мод используется в нескольких других пакетах модов, поскольку он является одним из лучших для драконов.
Игроки могут взаимодействовать со зверями и даже приручать их и ездить на них в игре. Кроме того, они также могут создавать заклинания и использовать магию в этом пакете модов, который работает в версии игры 1.16.4.
3) World of Dragons
World of Dragons — еще один чрезвычайно известный модпак, который игроки могут загрузить, если хотят взаимодействовать с драконами и сражаться с ними. Как следует из названия, он вращается вокруг драконов и всего, что с ними связано. Игроки могут отправиться в приключение, чтобы сразиться с существами с помощью магии и других захватывающих функций.
Игроки могут торговать с особыми жителями деревни, лавочниками и другими новыми мобами, которые могут помочь им получить новые виды оружия и усиления для победы над драконами. Следует также отметить, что этот модпак использует вышеупомянутый мод Ice and Fire.
2) Подземелья, драконы и космические челноки
Если игроки хотят, чтобы их опыт был связан не только с драконами, они могут проверить модпак Dungeons, Dragons and Space Shuttle. Он не только предлагает драконов, но также имеет множество других мобов и функций. С более чем 1750 квестами геймеры могут полностью погрузиться в модпак.
В Dungeons, Dragons и Space Shuttle были изменены почти все стандартные механики, такие как еда, сельское хозяйство, бой, зелья и многое другое. Игроки могут легко загрузить этот модпак с веб-сайта CurseForge.
1) RLCraft
Когда дело доходит до фэнтезийных модпаков с участием драконов, RLCraft берет верх. Это самый популярный модпак для игры-песочницы, который скачали более 13 миллионов раз. Он полностью меняет название, добавляя новые механики, боевые системы и мобов, включая драконов.
Также известно, что это один из самых сложных пакетов модов для выживания, поскольку кривая обучения крутая, а враждебные мобы намного опаснее, чем в ванильной версии.
Драконья эволюция
Это пакет модов, который на самом деле не о полете дракона, а скорее о том, чтобы стать таким же мощным, как один. Пакет модов добавляет в игру новые блоки руды, мощные инструменты, машины и предметы, чтобы вы могли стать настоящим ОПом в своем мире Minecraft.
Конечно, речь идет не только о возмещении ущерба. Предметы также помогают вам быть более эффективными в том, как вы играете в Minecraft, так что вы можете строить и добывать намного быстрее, позволяя вам гораздо быстрее завершать крупномасштабные проекты, в то же время получая дополнительное удовольствие от игры с модом Draconic Evolutions. пакет.
Виды драконов[]
Драконы всех видов по сути одинаковы, отличие лишь в текстуре и в месте, где нужно расположить яйцо.
Вид дракона лучше выбрать перед активацией яйца, но если вы быстро передумали, то в течение пары минут после активации можно сменить вид яйца некоторыми факторами. Например, после активации яйца стандартного дракона Края, можно:
- налить воды, то яйцо сменит тип на водный;
- зажечь огонь, тогда вылупится огненный дракончик;
- посадить дерево или цветок, то получим лесного;
- насыпать снега, будет ледяной дракон;
Это удобно для получения дракона Нижнего мира, можно просто принести от туда блоки и на них активировать яйцо.
Также, яйцо может сменить тип обратно, если убрать необходимые факторы. Например, активация яйца в горах даст дракона Эфира после вышеописанных действий яйцо сменит тип на нужный, но если потом убрать воду/огонь/снег/дерево, то яйцо снова станет эфирным.
Название | Взрослый | Яйцо | Место инкубации |
---|---|---|---|
Дракон Края | В любом месте, кроме представленных ниже | ||
Дракон Эфира | В горном биоме, либо на высоте 168 и выше. | ||
Огненный дракон | В пустыне, либо не дальше двух блоков от лавы или открытого огня. При использовании песчаного биома иногда появляется песчаный дракон | ||
Водный дракон | Не дальше двух блоков от воды. | ||
Призрачный дракон | В самом тёмном месте. | ||
Лесной дракон | В любом лесу, за исключением холодной тайги, либо вплотную с деревом или цветком. | ||
Ледяной дракон | Рядом с источниками холода. | ||
Дракон Нижнего мира | Рядом с чем-нибудь из Нижнего мира. |
Всех ждет хеппи-энд
Изначально у слова «кризис» не было негативной коннотации — оно означало просто «момент выбора». Так что если ближе к 30 вас накрывает, помните, что дело не в возрасте, а в токсичных мыслях, которые вы продуцируете
Причем не важно, сколько вам лет: любая классификация кризисов условна, и четкой корреляции с цифрой в паспорте здесь нет
В когнитивно-поведенческой психологии есть понятие B-C connection. Этим термином называют связь beliefs — убеждений и верований — и consequence — последствий в форме наших переживаний, эмоций, тревоги. Также выделяют А, action, — событие. Обычно нам кажется, что именно оно становится причиной наших бед: грущу, потому что скоро 30, переживаю, потому что до сих пор не завел семью, тревожусь, потому что хотел бы работать в другой сфере. Однако когнитивная модель подразумевает, что не сама ситуация, а ее интерпретация вызывает эмоции. Они всегда связаны с мыслями — иногда неосознаваемыми, приходящими в голову автоматически. Потому терапия обязательно начинается с прояснения этой связи — так мы получаем ресурс, чтобы управлять своим эмоциональным состоянием.
Не у всех 30-летие вызывает грусть, не каждого гнетет мысль об отсутствии семьи, а кто-то счастлив работать официантом, хотя одноклассник Серега стал топ-менеджером в крупной компании. Более того, в 20 лет всё это не беспокоило большинство из нас. Значит, проблема не в реальности, а в той прослойке, которую мы прокладываем между фактом и нашим эмоциональным состоянием. Поэтому, обучившись отслеживать токсичные мысли и трансформировать их, вы сможете продуктивно преодолевать кризисы. И тогда моменты выбора станут для вас не болезненным этапом, а трамплином, позволяющим менять жизнь к лучшему.
Драконий насест
Wyrmroost — это мод, который фокусируется на аспекте приручения драконов в Minecraft. Он позволяет вам приручать драконов, заставлять их летать вокруг вас и даже дышать огнем.
Есть разные типы драконов, которые нужно приручить, каждый со своими способностями и внешностью. Не всех драконов можно приручить, но когда вы найдете подходящего, он даст уникальные преимущества.
Некоторые драконы, например, помогают вам очищать блоки травы и грязи намного быстрее, в то время как опыт других заключается в том, чтобы помогать вам добывать булыжник, камень и другие каменные блоки.
Так что, если вы хотите добавить в свой мир драконов, которых вы сможете летать, приручать и которые действительно будут полезны помимо исследования вашего мира, то этот мод вы захотите установить.
Обзор Dragonworld
Dragonworld
Мод-пак Dragonworld для Minecraft 1.16.5 — это набор модов, которые добавляют в игру драконов и контент, связанный с драконами. Пакет модов включает в себя различных драконов с разными способностями, такими как огнедышащие и летающие, а также яйца драконов, доспехи дракона и ездовые животные дракона. Пакет модов также включает в себя новые биомы и структуры на тему драконов, такие как логова драконов. Кроме того, пакет модов может включать в себя другие моды, улучшающие игровой процесс дракона, такие как улучшенная графика и искусственный интеллект дракона.
Основные дополнения в мод-паке
Пакет модов Dragonworld включает в себя новые предметы и блоки, связанные с драконами, такие как чешуя дракона и кость дракона. Игроки могут использовать эти предметы для создания новых доспехов и оружия, обладающих особыми способностями, такими как огнестойкость и повышенный урон. Пакет модов также включает в себя новых мобов, таких как наездники и укротители драконов, которые добавляют игрокам новые испытания и игровые возможности.
Особенности
Еще одна особенность пакета модов Dragonworld — возможность приручать драконов и ездить верхом на них. Игроки могут приручать драконов с помощью специальных предметов, таких как драконьи яйца или драконьи лакомства. После приручения на драконах можно ездить верхом и использовать их для быстрого и эффективного путешествия по миру или для сражений с другими мобами и игроками.
Множество драконов
Мод-пак также включает в себя множество различных типов драконов, каждый со своими уникальными способностями и характеристиками. Например, некоторые драконы могут летать, а другие могут дышать огнем. Игроки могут открывать и собирать разных драконов по мере прохождения игры, что делает катание на драконах более разнообразным.
Взаимодействие с драконами
Пакет модов Dragonworld также включает в себя новую механику взаимодействия игроков с драконами, например, игроки могут кормить их, растить и тренировать. По мере роста дракон будет приобретать новые способности, и становиться сильнее.
Разведение драконов
Еще одной особенностью является разведение драконов, где игроки могут скрещивать двух драконов вместе, чтобы создать нового дракона с уникальными способностями и характеристиками. Игроки также могут использовать драконьи яйца, чтобы вывести новых драконов.
Игровой мир
Пакет модов также включает в себя новые структуры, которые игроки могут исследовать, такие как логова драконов и руины. Эти структуры заполнены ценной добычей, такой как яйца дракона и предметы, связанные с драконом, но они также содержат могущественных мобов-драконов, которых игрокам придется победить, чтобы получить доступ к добыче.
Изменение интерфейса
В дополнение ко всему новому контенту, который пакет модов Dragonworld добавляет в Minecraft, он также поставляется с настраиваемым пользовательским интерфейсом, который упрощает взаимодействие игроков с драконами и управление их инвентарем.
Итоги
В целом, пакет модов Dragonworld добавляет в Minecraft много нового контента и игровых возможностей, а также является отличным способом для игроков по-новому взглянуть на игру. Пакет модов является обязательным для любого игрока, который ищет новый и захватывающий способ испытать игру. Он добавляет массу нового контента и игровых возможностей, а с самими драконами приятно общаться и растить их.
Особенности[]
Самый простой способ получения дракона Края — это банальное использование яйца призыва или команды в режиме Творчество.
- Драконов можно лечить сырой рыбой, свининой, говядиной, курятиной и гнилой плотью.
- Ходьба и полёт на «WASD», клавиши «R» и «F» отвечают за набор и снижение высоты, так же можно управлять удочкой с морковью.
- При падении дракон попытается вас поймать, но шансы того, что он вас поймает, очень малы.
- Огненный дракон имеет иммунитет к огню.
- За ледяным драконом остаётся слой снега.
- Призрачный дракон считается нежитью и лечится от зелья урона и получает урон от зелья лечения.
- Призрачный дракон светится во тьме.
- В файле DragonMounts.cfg, который в папке config, можно настроить, чтобы яйца драконов появлялись в сундуках. Для этого нужно поменять значение переменной «eggsInChests» с false на true.
- Если щёлкнуть по прирученному дракону с костью в руке, то он уляжется на землю и перестанет двигаться.
- В отличие от дракона Края, дракона из Dragon Mounts можно переименовать с помощью бирки (в версии Minecraft 1.6 и старше) или медальона (при наличии модификации Mo’Creatures).
- Вид драконов можно изменить командой:/dragon breed
- Кроме вида, возраст дракона также можно поменять с помощью команды, что здорово помогает в креативе, если вы не хотите висеть над яйцом полчаса.
Я ничего не добился
Снова категоричное «ничего» и черно-белое мышление. Что-то наверняка можно припомнить. Преувеличение и преуменьшение тоже относятся к разряду когнитивных искажений
Кроме того, ваш психолог точно обратил бы внимание на ментальный фильтр, который еще называют «избирательным мышлением», когда человек предрасположен уделять внимание негативным деталям вместо того, чтобы оценивать общую картину
Представим самый плохой (и, вероятно, фантастический) сценарий: ни одного, даже самого завалящего достижения вы не наскребли. Почему эта идея нас фрустрирует? Ведь в 17 лет то же самое вряд ли кого-то выбило бы из колеи: я знаю, чего могу достичь, даю себе время, не требую от себя побед прямо сейчас. Значит, настроение нам портит не само отсутствие достижений, а наша интерпретация происходящего.
Здесь пригодится техника «падающей стрелы». Если какая-то идея вызывает сильные негативные эмоции, спросите себя: что это значит для меня? На следующем уровне интерпретации задайте тот же вопрос еще раз, потом еще — и так до тех пор, пока не доберетесь до глубинного убеждения. И вот его уже имеет смысл прорабатывать на терапии с психологом.
Инструкции[]
Для того чтобы вырастить дракона, нужно его яйцо. Яйцо можно получить после победы над драконом Края или с помощью двух взрослых драконов и рыбы, также яйца можно найти в сокровищницах. Чтобы всё получилось, вам нужно позаботиться о «домике» для дракончика. Они любят убегать. Позаботиться о месте инкубации яйца. От него зависит вид дракона. Чтобы получить:
- призрачного дракона, нужно разместить его яйцо в тёмном месте.
- ледяного дракона, нужно положить яйцо на блок снега или в зимний биом.
- огненного дракона, нужно положить яйцо в лаву.
- дракона Нижнего мира, нужно разместить яйцо на блоках адского камня (желательно зажечь блоки) или вырастить дракона в Нижнем мире.
- водного дракона, следует положить яйцо в воду.
- лесного дракона, нужно положить яйцо в лесу.
- дракона Эфира (воздушного), нужно разместить его яйцо выше облаков.
- дракона Края, нужно разместить яйцо в любом месте, кроме вышеописанных.
Драконы будут расти всего в течении примено 5 этапов (или примерно трое суток). На первой стадии яйцо вовсе не представляет угрозы. Более того, вы можете его убить, в версии 1.7.10 оно имело 50 хп. С приходом второй и третьей дракон просто вылупится и будет расти. Однако с приходом 4-ой стадии он научится летать (а это проблема для тех, кто играет на серверах). Приручить его можно только на 5-ой стадии.
Кроме того, если вы тронете (ударите) дракона на любой из стадий, кроме 1-ой, он Вас Будет атаковать, если вы к нему приблизитесь. Урон у него неплохой (даже на 2-ой стадии!!!), а дропа с Вашего убитого дракона нету, поэтому и смысла это делать нету.
Подробнее места инкубации описаны в таблице ниже. После вылупления дракона его вид изменить можно только с помощью команды. Также запаситесь рыбой, чтобы приручить дракона. Для приручения требуется примерно 6 сырых рыб. Сразу после того как появятся парящие сердечки, следует воспользоваться седлом.
На многих серверах драконы будут исчезать, так что не забывайте про бирку, если, конено, не хотите, чтобы ваш дракон исчез.
Рейтинг типичных заблуждений. «Что вы хотите, он старый…»
1. Старость не лечится.
14 лет я работал участковым геронтопсихиатром в Королёве в обычном диспансере. Когда-то был, пожалуй, единственным человеком, который регулярно ходил по домам к страдающим деменцией людям.
Григорий Горшунин
Конечно, накопилось очень много интересного опыта. Часто родственники пациента сталкиваются, с позицией врачей: «Да что вы хотите? Он же старый…». Самый гениальный ответ, на мой взгляд, дала одна родственница пожилой бабушки, которая сказала: «Что я хочу? Я хочу, чтобы когда она умерла, у меня было меньше чувства вины. Я хочу сделать то, что я могла бы для неё сделать!».
Врач всегда хочет быть эффективным, он хочет вылечить пациента. А старость вылечить невозможно. И создается иллюзия, что со старыми людьми вообще делать нечего. Вот с этой иллюзией мы и должны сегодня бороться.
Нет диагноза «старость», есть болезни, которые нужно лечить, как любые болезни в любом возрасте.
2. Деменцию не нужно лечить, так как она неизлечима.
В таком случае любые хронические болезни не нужно лечить, а меж тем около 5% деменций потенциально обратимы. Что значит «потенциально обратимы»? Если на ранней стадии некоторых типов деменций назначить правильное лечение, то деменцию можно вылечить. Даже при необратимых процессах, на ранней стадии, деменция может на время отступить, а симптомы – уменьшиться. Если адекватно лечиться.
5% – это немного? Очень много в общем масштабе, так как по официальным данным в России около 20 миллионов людей, страдающих деменцией. На самом деле, я думаю, эта цифра занижена раза в полтора-два, так как деменцию обычно поздно диагностируют.
3. «Зачем его мучить «химией»?».
Тоже нарушение этики: не нам всё это решать. Когда вы сами заболеете, вас не надо «мучить» лекарствами? Почему пожилой человек не может получить ту же помощь, что и молодой? Какое-то удивительное лицемерие, родственники говорят: «Давайте мы не будем мучить нашего дедушку химией», а потом. Когда дедушка выводит их из себя, и доводит до «белого каления», они его могут ударить, связать.
То есть «мучить химией» не надо, а бить можно? Пожилой человек не может сам обратиться к врачу, и мы должны взять на себя эту функцию.
4. «Доктор, только чтобы он спал…!».
Люди неделями, иногда месяцами, терпят ужасные нарушения поведения и нарушения сна на фоне деменции своих родственников, а потом, шатаясь, приходят к психиатру и говорят: «Доктор, нам ничего не надо, пусть он только спит». Конечно, сон очень важен, его необходимо организовать, но сон – это верхушка айсберга, если просто наладить сон, человеку с деменцией это особо не поможет.
Бессонница – это симптом. И поэтому усыпить дедушку можно, но помочь ему от деменции таким образом нельзя.
Почему-то окружение больного — близкие люди, сиделки, средний медицинский персонал, некоторые невропатологи и терапевты — думают, что очень сложно наладить сон, снять агрессию, снять бредовые идеи. На самом деле, это реальная задача. Мы не можем вылечить человека, но сделать так, чтобы в уходе он был удобен для нас и при этом ему самому было более-менее хорошо – реальная задача.
Итог заблуждений: Напрасные страдания пациента и его окружения.
Агрессию, бредовые идеи, нарушения поведения и сна, многое другое можно купировать, а развитие слабоумия остановить на время или замедлить.
Меня ждет предсказуемое будущее
Следующее когнитивное искажение — предсказание будущего. Большинство людей привыкло думать, что грядущее можно спрогнозировать, и это заблуждение приводит нас в уныние. Мы рисуем себе однообразное будущее «как у всех»: рутинная работа, свадьба, дети, ипотека, машина, дача. Однако потом оказывается, что найти своего человека и построить крепкую семью не так-то просто. Что дети могут не получаться с первого раза и даже с первого года. Что и в 35 купить квартиру удается не всегда. А привычные автомобили скоро вообще заменит самоуправляемый транспорт.
Кажущееся постоянство — это тоже когнитивное искажение. Сценарий, пугающий нас «гнетущим однообразием», маловероятен. Стоит попробовать оценить собственные предсказательские способности: если в 20 лет мы по-другому представляли свои 30, то почему думаем, что не ошибемся в прогнозе на следующее десятилетие?
Вероятно, существуют и более надежные способы предсказаний — но и они помогают не всегда. Например, для прогнозирования показателей в бизнесе используются эконометрические (экономико-математические) модели, опирающиеся на статистику. Как правило, для их построения используется информация как минимум за три года — чтобы учесть смену сезонов, а достоверным периодом для прогноза будет только треть этого временного отрезка — всего год.
Допустим, мы обрели такую суперспособность и научились строить прогнозы на уровне самых продвинутых математических моделей. Более-менее осознанная жизнь, которую мы планируем самостоятельно, у нас началась в 18–20 лет. Сейчас нам около 30 — то есть мы накопили данные за 10–12 лет. В этом случае эконометрическая модель могла бы достоверно предсказать будущее только на 3–4 года, но никак не на 10 и тем более не на всю жизнь. Данных просто недостаточно, чтобы утверждать, что случится в отдаленном будущем.